Современный способ имплантации зубов по технологии All-On-4 позволяет полностью восстановить нижний и верхний ряды с помощью протезов на 4 опорах. Это более щадящий метод, если сравнивать с одиночными имплантами или мостовидными протезами на 6-8 штифтов. Но что делать, когда нужно восстановить зубы, но присутствует костная атрофия челюсти? Давайте разбираться, можно ли в этом случае использовать All-On-4.

Что такое атрофия костной ткани?

Атрофия костной ткани челюсти – это разрушение клеточной основы, когда нарушено ее питание. Причин атрофии костоной ткани может быть несколько 

Убыль кости чаще наблюдается, когда долгое время человек не восстанавливает  зубы. В результате челюсть получает неодинаковую нагрузку и утрачивает объем. За год ткани атрофируются примерно на 25 процентов. Как правило, сразу уходит губчатый слой кости, имеющий пористую структуру.

Выделяют несколько степеней деформации ткани. Степень деформации ткани может определить только доктор после консультации. 

Дефицит кости проявляется в нарушениях речи, образовании мимических морщин в области губ, изменении пропорций лица, зубы смещаются, можно утратить и соседние зубы.

Когда костная ткань атрофируется, сделать имплантацию зубов становится сложнее, так как установить и зафиксировать протез практически невозможно. В этом случае сначала проводится остеопластика.

Виды атрофии костной ткани

Если возникает атрофия костной ткани после удаления зуба в верхнем ряду, появляется риск повреждения близко расположенных пазух. В этом месте кость тонкая и рыхлая, быстрее уходит в жевательной области. При установке длинных имплантов можно задеть пазуху, что приведет к развитию постоянного насморка или даже гайморита. Что касается классификации истончения кости верхней челюсти, то по Шредеру выделяют несколько видов: Внешне физических отклонений нет, бугорки сохранены, слизистая изогнута. Устанавливать зубные импланты можно без риска осложнений.

• Альвеолы плохо выражены, небо находится на среднем уровне. Вопрос классической имплантации рассматривается индивидуально, возможен одноэтапный метод установки протезов.

• Клетки  сильно повреждены, альвеолы сглажены, небо потеряло форму. Имплантация по классической технологии невозможна.

На нижней челюсти костная ткань более плотная, уходит медленнее. Но трудности для стоматолога вызывает близкое расположение нижнечелюстного нерва. Если его задеть, возможна потеря чувствительности лица в нижней части. Поэтому все манипуляции проводятся максимально осторожно.

Атрофия нижней челюсти по Келлеру бывает четырех видов:

• Альвеолярные бугорки сохранены, как и складка слизистой. Можно устанавливать одноэтапные и классические протезы.

• Гребень стал острым, просматриваются мышцы у его основания. Используется только одноэтапное протезирование.

• На месте боковых зубов тонкие альвеолы, центральный объем челюсти сохранен. Доступна одноэтапная имплантация, но с риском возможного смещения во время жевания.

• На резцах костная ткань убыла, боковой ряд сохранен. Установка имплантов проводится комбинированным методом.

При недостатке объема челюсти перед All-On-4 необходимо лечение атрофии костной ткани.

Как устанавливают импланты в условиях недостатка кости

Имплантация при атрофии костной ткани возможна только после предварительной остеопластики – восстановления кости. Это позволяет в дальнейшем обеспечить надежную фиксацию протеза и предотвратить косметические дефекты лица. Остеопластика проводится разными способами:

• Синус-лифтинг. На челюсти смещается гайморова пазуха, чтобы установить на освободившееся место искусственную кость.

• Направленная регенерация. Материал в виде порошка подсыпается в десну, закрывается специальной мембраной, зашивается. Наблюдение ведется, пока материал не срастется с костью.

• Подсадка блоков. Кость берут у пациента в зоне зубов мудрости, фиксируют ее на новом месте винтами, закрывают мембраной.

• Расщепление гребня. Врач распиливает альвеолярный отросток, покрывает его для утолщения трансплантатом.

Иногда используют комбинированный метод наращивания костной ткани. На приживление материала обычно уходит 3-6 месяцев.

Имплантация All-On-4 не всегда требует наращивания кости челюсти при ее истончении, так как установка зубов проводится в глубокие слои ткани. Такой протез способствует восстановлению гребня альвеол, возвращает челюстям правильное положение, в результате чего морщины вокруг рта разглаживаются, правильные черты лица постепенно возвращаются.

В стоматологической клинике “РеСто” в Ижевске врачи предварительно обязательно проводят диагностику и обследование кости челюсти. Только после этого стоматолог рассматривает возможность установки имплантов All-On-4 с восполнением недостающего объема кости или без него. Обращайтесь к нам за красивой улыбкой.