Имплантация в области верхней челюсти имеет свои анатомические особенности. В некоторых случаях сразу поставить имплант невозможно. Одна из самых частых причин — недостаточный объем костной ткани. Для успешного и долговечного результата требуется дополнительная подготовка — синус-лифтинг.

Синус-лифтинг — это хирургическая процедура, направленная на увеличение высоты костной ткани в зоне установки импланта. Наращивание проводится путем аккуратного подъема дна гайморовой пазухи и формирования дополнительного объема костной ткани. Методика отработана до мелочей и полностью безопасна. 

В каких ситуациях без синус-лифтинга действительно не обойтись, какие виды процедуры существуют, как проходит подготовка и чего ожидать пациенту при планировании имплантации на верхней челюсти.

Главный критерий: критическая нехватка высоты кости

Основным показанием к проведению синус-лифтинга выступает недостаточная высота костной ткани в зоне планируемой имплантации. Для надежной фиксации импланта требуется определенный объем кости — без него установка становится либо невозможной, либо небезопасной.

Чаще всего критическая атрофия кости развивается по следующим причинам:

• длительное отсутствие зубов;

• удаление зубов верхней челюсти без последующей имплантации;

• возрастные изменения;

• индивидуальные анатомические особенности строения челюсти.

Если высоты кости недостаточно, имплант не получится зафиксировать стабильно, риск смещения или отторжения искусственного корня существенно возрастет. Синус-лифтинг позволит создать необходимый костный объем и обеспечить надежную основу для будущей имплантации.

Речь идет не о «запасе прочности», а о минимально необходимом уровне безопасности, без которого качественный результат невозможен. Последствия  имплантации без синус-лифтинга, если он необходим могут быть тяжелыми. 

Анатомические особенности: близкое расположение пазухи

Дополнительный фактор, который часто делает синус-лифтинг необходимым — это анатомически близкое расположение гайморовой пазухи к корням зубов верхней челюсти. У некоторых пациентов дно пазухи находится настолько низко, что даже при нормальном объеме костной ткани ее высоты все равно недостаточно для установки импланта стандартной длины.

При таком строении челюсти:

• костный слой может быть всего несколько миллиметров;

• установка импланта без предварительной подготовки может привести к повреждению пазухи;

• возрастает риск воспалительных осложнений и нестабильности импланта.

Для оценки анатомических особенностей, высоты кости используется компьютерная томография. Она позволяет точно определить положение гайморовой пазухи, измерить высоту и плотность кости, выбрать оптимальную тактику лечения. Именно на этом этапе врач определяет, требуется ли синус-лифтинг, в каком объеме он должен быть выполнен. В относительно легких случаях синус-лифтинг и имплантация проводятся одновременно, но решение остается за специалистом. Все зависит от клинической ситуации 

Последствия потери зубов: атрофия кости и рост пазухи

После удаления зубов костная ткань постепенно утрачивает функциональную нагрузку. В результате запускается естественный процесс атрофии кости — объем и высота кости со временем уменьшаются. Этот процесс необратим. Первые признаки атрофии развиваются уже спустя месяц от потери зуба.

Одновременно с этим происходит еще одно важное изменение — гайморова пазуха начинает постепенно опускаться вниз, занимает пространство утраченной кости. В итоге расстояние между полостью рта и пазухой сокращается до критических значений.

Для пациента это означает, что:

• установка импланта без дополнительной подготовки становится невозможной;

• даже короткие импланты не получат достаточной опоры;

• увеличивается риск повреждения слизистой гайморовой пазухи при попытке имплантации без синус-лифтинга.

Чем дольше отсутствуют зубы, тем тяжелее эти изменения. Именно поэтому пациенты, обратившиеся за имплантацией спустя несколько лет после удаления зубов, чаще всего нуждаются в предварительном увеличении костного объема. 

Опасаться дополнительного вмешательства не стоит. Противопоказания к синус-лифтингу минимальны, при грамотном проведении и планировании операции никаких рисков нет. 

Отсутствие альтернатив: когда другие методы не подходят

В ряде случаев синус-лифтинг становится единственным возможным решением для имплантации на верхней челюсти. Это происходит когда альтернативные методы либо неэффективны, либо не обеспечивают стабильного и долговечного результата.

Ситуации, при которых без синус-лифтинга не обойтись могут быть такими:

• высота костной ткани недостаточна даже для установки коротких имплантов;

• анатомическое расположение пазухи исключает безопасную имплантацию;

• протоколы без костной пластики не позволяют равномерно распределить жевательную нагрузку;

• использование съемного протеза не рассматривается как полноценное решение.

Отказ от синус-лифтинга в подобных ситуациях не считается щадящим вариантом». Наоборот — повышает риск осложнений и неудачи имплантации. Когда синус-лифтинг показан по объективным медицинским причинам, он становится не дополнительной опцией, а необходимым этапом лечения, без которого качественная имплантация невозможна.

Виды синус-лифтинга

Существуют два основных вида синус-лифтинга. Выбор методики всегда определяется индивидуальными анатомическими особенностями пациента.

Закрытый синус-лифтинг проводится в случаях, когда высоты кости почти достаточно, требуется лишь незначительное ее увеличение. Вмешательство имеет несколько особенностей:

• выполняется через отверстие для установки импланта;

• менее травматично;

• часто проводится одновременно с установкой импланта;

• характеризуется более коротким восстановительным периодом: реабилитация после закрытого синус-лифтинга требует меньше времени, поскольку степень травматизации тканей относительно невелика.

Этот вариант подходит пациентам с незначительным или умеренным дефицитом костной ткани.

Открытый синус-лифтинг применяется при выраженной нехватке костной ткани, когда безопасная установка импланта невозможна без значительного увеличения объема кости. Особенности метода:

• доступ к гайморовой пазухе осуществляется через боковую стенку верхней челюсти;

• позволяет создать достаточный костный объем даже при серьезной атрофии;

• чаще всего проводится до имплантации, одновременная установка имплантов встречается редко.

Несмотря на сложность, при правильном выполнении и соблюдении рекомендаций в  дальнейшем этот метод дает стабильный и прогнозируемый результат.

Риски отказа от процедуры: чем грозит имплантация без синус-лифтинга

Попытка провести имплантацию без синус-лифтинга при наличии показаний может привести к серьезным осложнениям. Среди рисков:

• нестабильная фиксация импланта: при недостатке костной ткани имплант не получает необходимой опоры, нестабильность значительно повышает риск смещения или отторжения;

• повреждение гайморовой пазухи: нарушение целостности пазухи может привести к развитию воспалительных процессов;

• хронические воспаления и болевой синдром: неправильное распределение нагрузки и близость импланта к пазухе создают условия для постоянного дискомфорта;

• потеря импланта и необходимость повторного лечения: в случае неудачи пациенту потребуется сложное перелечивание, это долго и достаточно дорого.

Отказ от синус-лифтинга при наличии объективных показаний — это не способ упростить лечение, а серьезный риск. Именно поэтому врачи настаивают на проведении процедуры в тех случаях, когда она необходима с медицинской точки зрения.

Пройти операцию синус-лифтинга, имплантацию по разумной цене можно в клинике «РеСто» в Ижевске. Специалисты спланируют лечение, восстановят зубной ряд без рисков, боли и дискомфорта. Проконсультироваться или записаться на прием можно по номеру +7 (3412) 269-752.