Когда зуб разрушен, но корень остается целым, стоматологи нередко предлагают восстановление с помощью зубного штифта. Штифты — проверенное и надежное решение. Оно позволяет сохранить собственный зуб и избежать удаления. Это специальный элемент, который устанавливается внутрь корня зуба для укрепления и дальнейшего протезирования — например, установки коронки.

Восстановить зуб на штифте можно в клинике «РеСто» в Ижевске. Чтобы проконсультироваться, задать интересующие вопросы или записаться в клинику — обратитесь по номеру +7 (3412) 269-752.

Что такое зубной штифт

Зубной штифт — это небольшой стержень, который внедряют внутрь корня зуба для укрепления его структуры и последующего восстановления. Он служит опорой, надежной основой под пломбировку или установку коронки.

Штифт не заменяет корень зуба. Он работает только при условии, что корень уже есть и пригоден для дальнейшего использования. Если корень разрушен или подлежит удалению — штифт не применяется.

Штифт позволяет сформировать наддесневую часть зуба. 

Показания к установке штифта

Штифты устанавливаются не всегда. Зубные протезы на штифтах — это не универсальное решение. Оно применяется только в определенных ситуациях, когда стандартного пломбирования уже недостаточно. Коронка серьезно разрушена, остался корень и он здоров. 

Существует группа показаний.

Первое — разрушение коронковой части зуба более чем на 50–60%. Когда стенки зуба истончены или отсутствуют, обычная пломба не может надежно держаться. В таком случае решают вопрос микропротезирования. 

Второе показание — необходимость установки коронки. Штифт создает внутреннюю опору, на которую затем фиксируется искусственная коронка. Собственных оставшихся тканей зуба при обработке уже недостаточно. 

Третье показание — проведенное эндодонтическое лечение (лечение каналов). После удаления нерва и пломбировки канала корень теряет питание и становится более хрупким — штифт помогает усилить и укрепить его.

Также штифт применяется при реконструкции фронтальных зубов с большими дефектами. Разрушении в эстетически значимой зоне. Зубной штифт под коронку позволяет создать прочную и визуально аккуратную основу.

Противопоказания к установке штифта

Несмотря на то, что установка штифта — достаточно распространенная и малотравматичная процедура, она возможна не во всех случаях. Прочность и долговечность конструкции зависят не только от качества материалов, но и от состояния самого зуба и окружающих тканей. Противопоказания могут быть абсолютными и относительными.

Абсолютные противопоказания исключают возможность поставить зубной штифт. Среди таковых:

• разрушение корня зуба, если корень треснул, раскололся продольно или резорбирован, зафиксировать штифт невозможно;

• острые воспалительные процессы в зоне корня: например, абсцесс, гранулема, киста, вначале требуется лечение, только затем в части случаев возможно восстановление;

• невылеченные или плохо пролеченные корневые каналы: штифт нельзя устанавливать, если каналы запломбированы некачественно и остались инфицированные участки;

• патологическая подвижность зуба: часто наблюдается при тяжелых формах пародонтита, в таких случаях опора будет ненадежной.

Относительные противопоказания — требуют дополнительной подготовки или наблюдения, но не исключают установку полностью. Среди них:

• тонкие, сильно изогнутые или короткие корни: в таких условиях сложно надежно зафиксировать штифт, можно использовать другие виду зубных штифтов (кроме металлически) или культевую вкладку;

• недостаточная прочность костных тканей после лучевой терапии или при остеопорозе;

• обострение хронических соматических заболеваний (например, декомпенсированного сахарного диабета, при котором заживление тканей становится медленным, недостаточным).

Врач всегда проводит рентген-диагностику, осмотр, чтобы исключить противопоказания. При малейших сомнениях в надежности опоры может быть предложена альтернатива установке зубных штифтов . Например, установка культевой вкладки. Возможно протезирование.

Виды зубных штифтов

Существует несколько видов штифтов, которые отличаются по материалу, конструкции и способу фиксации. Выбор зависит от клинической ситуации: состояния корня, объема разрушения зуба, расположения (передний или жевательный зуб), а также эстетических требований.

Основные типы это:

• анкерные штифты;

• стекловолоконные штифты;

• углеродные, керамические, пластиковые (применяются реже).

Выбор всегда индивидуальный. 

Анкерные штифты

Анкерный или металлические зубные штифт — это стержень, который фиксируется внутри корневого канала и служит опорой для реставрации. Это один из старейших и до сих пор применяемых вариантов.

Материалы — обычно нержавеющая сталь, титан, сплавы. У такого решения несколько особенностей:

• жесткая и прочная фиксация;

• преимущественное использование для восстановления зубов в жевательной зоне;

• риск трещин при чрезмерной нагрузке, особенно при установке в хрупкие корни.

Часто требуется препарирования и специальная подготовка канала;

Анкерные штифты отличаются несколькими преимуществами, среди которых:

• высокая прочность;

• доступность по цене;

• надежность при умеренной нагрузке.

Минусы тоже есть:

• низкий уровень эстетики (могут просвечивать через десну и эмаль);

• риск микротрещин при долгосрочном использовании.

Также они хуже адаптируются к каналу по форме.

Стекловолоконные штифты

Зубные штифты из стекловолоконного материала — это современный, гибкий и эстетичный вариант. Они изготавливаются из композита с армированным стекловолокном и фиксируются в канале с помощью адгезивных материалов.

Особенно часто применяются для восстановления зубов во фронтальной зоне. Резцов и клыков, когда важна эстетика.

Преимущества:

• стекловолоконные штифты близки к естественным тканям по упругости, а потому лучше адаптируются к форме канала;

• снижают риск перелома корня;

• отличаются хорошей эстетикой, не просвечивают сквозь ткани зуба.

Однако стекловолоконные штифты чуть менее прочны, чем металлические и не подходят для восстановления зубов при высокой жевательной нагрузке.

Углеродоволокнистые штифты

Углеродоволокнистые (карбоновые) штифты — современные конструкции, выполненные из карбонового волокна. Это композитный материал с высокой прочностью и хорошей биосовместимостью.

Такие штифты обладают высокой устойчивостью к излому. По упругости близки к дентину, это снижает риск трещин корня. Кроме того, они легко адаптируются к форме канала, не окисляются в полости рта. 

Среди плюсов:

• легкость и прочность;

• минимальный риск повредить корень при нагрузке.

Недостатки:

• отсутствие универсальности, потому как выглядит зубной штифт темным, иногда просвечивают своим оттенком сквозь эмаль, по этой причине достаточно редко используются для реставрации передних зубов;

• достаточно высокая цена: они дороже, чем стекловолоконные;

• требования к квалификации и опыту врача: карбоновые штифты чувствительны к нарушению техники фиксации (требуют строгого соблюдения протокола установки).

Такие штифты используются реже, чем стекловолоконные, но хорошо зарекомендовали себя при восстановлении жевательных зубов у пациентов с высокой нагрузкой на зубной ряд.

Этапы установки штифта в зубной канал

Установка штифта проводится строго поэтапно, с контролем качества на каждом этапе. Типичный протокол включает несколько этапов. 

Сначала — диагностика и планирование:

• рентген (прицельный или КТ) для оценки состояния корня;

• оценка качества пломбировки каналов;

• выбор типа штифта.

Затем — подготовка канала. Канал очищают от части пломбировочного материала на заданную глубину, обрабатывают, расширяют и подгоняют под диаметр штифта.

После — проводится примерка и подгонка. Штифт подбирают по длине, форме, упругости.

После примерки проводится фиксация штифта на специальный адгезивный цемент или композитный материал. Если речь об анкерных штифтах возможна механическая фиксация.

Когда штифт внедрен, наступает этап реконструкции коронковой части зуба. За ним следует окончательное восстановление:

• установка временной или постоянной коронки;

• контроль прилегания, высоты прикуса и герметичности.

Процедура занимает от 1 до 2 приемов, в зависимости от типа конструкции и состояния зуба.

Пройти восстановление зуба на штифте можно в клинике «РеСто» в Ижевске. Специалисты нашей стоматологии подберут оптимальный вариант, восстановят зуб с гарантией. Эффективно и безопасно. Узнать подробности или записаться к врачу вы можете по телефону +7 (3412) 269-752.