Рецессия десны представляет собой стоматологическую патологию, при которой десневая ткань постепенно отступает от поверхности зуба, обнажая его корень. Визуально зуб выглядит длиннее, сама десна — тоньше. Это не только косметическая, но и стоматологическая проблема, поскольку при рецессии повышается риск осложнений: чувствительности тканей зубов, кариозного поражения корня, воспаления и подвижности.

Проблема встречается довольно часто: с возрастом признаки рецессии наблюдаются у половины взрослых пациентов. Однако заболевание может развиваться и у молодых людей — особенно при неправильной чистке зубов, воспалительных заболеваниях десен или перегрузке зубов.

Причины у этого состояния разнообразны — от мягких форм пародонтита до механического воздействия щеткой или неудачно установленной пломбы. Без своевременного лечения ткань продолжает убывать. Восстановить исходный уровень десны становится все сложнее. 

Ситуация требует профессиональной оценки и помощи, причем как можно раньше. Ответственный подход позволит избежать осложнений и потери зуба. Пройти диагностику, получить необходимую помощь можно в клинике «РеСто» в Ижевске. Чтобы задать вопросы или записаться на прием — позвоните по телефону +7 (3412) 269-496. 

Что такое рецессия десен

Рецессия десен — это процесс, при котором край десны постепенно смещается вниз (или вверх — на верхней челюсти), обнажая часть корня зуба. В результате зуб визуально кажется длиннее, область около его основания становится чувствительной к температурным и механическим раздражителям.

Главная особенность рецессии десны зуба в природе патологического процесса. Это не воспаление, а именно утрата десневой ткани. При этом она может развиваться как самостоятельно, так и на фоне заболеваний пародонта. Иногда рецессия затрагивает один зуб, но чаще наблюдается множественное поражение — особенно в зонах, где десна тонкая и подвижная. Комплексный поражения труднее поддаются лечению. 

Опасность состояния заключается в том, что обнаженный корень зуба лишен естественной защиты. Цемент, которым корень выстлан снаружи, не такой прочный как эмаль. Зуб становится уязвимым для кариеса и повышенной стираемости. Прогрессирующая рецессия может привести к ослаблению фиксации зуба, в конечном счете — к его утрате. 

Причины рецессии десен

Рецессия десен — многофакторное явление. Она может быть спровоцирована как заболеваниями тканей пародонта, так и чисто механическими, анатомическими или ортодонтическими причинами. Основные факторы развития такие:

• Неправильная чистка зубов: слишком жесткая щетка, агрессивные горизонтальные движения и чрезмерное давление во время чистки травмируют десну, вызывают ее постепенную убыль;

• Заболевания пародонта (например, гингивит, пародонтит): воспаление тканей приводит к разрушению тканей, удерживающих десну, и ослаблению костной опоры зуба;

• Тонкий биотип десны: у некоторых людей от природы десна тонкая и уязвимая к внешним воздействиям, это повышает риск рецессии даже при правильной, достаточной и качественной гигиене;

• Неправильный прикус и перегрузка зубов: когда нагрузка при жевании распределяется неравномерно, десна в перегруженной зоне может атрофироваться;

• Нерациональное ортодонтическое лечение: слишком быстрое или неправильно рассчитанное перемещение зубов при ношении брекетов может вызвать натяжение тканей и их убыль на фоне недостаточного питания;

• Плохое прилегание пломб, коронок и протезов: неровные края конструкций раздражают десну и вызывают ее отек, а затем — постепенную убыль десны;

• Вредные привычки, травмы: воздействие металлических украшений или привычка прикусывать твердые предметы может травмировать десневой край.

Разбираться в причинах рецессии десен в конкретном случае должен врач. 

Виды рецессии десен

Рецессия десен и имеет разное происхождение и протекание. Классификация рецессии десен проводится по происхождению и характеру изменений. От правильного определения вида поражения зависит выбор тактики лечения и прогноз восстановления тканей.

Физиологическая

Это естественное возрастное изменение, при котором десна постепенно убывает без выраженного воспаления. У такого состояния несколько особенностей:

• развивается медленно, обычно после 40–45 лет;

• чаще затрагивает передние зубы нижней челюсти;

• не сопровождается болью, кровоточивостью или отеком;

• основная жалоба — удлинение зубов и повышенная чувствительность.

Физиологическая рецессия связана со снижением плотности тканей, возрастной атрофией кости и изменением тонуса жевательных мышц. В большинстве случаев она не требует хирургического вмешательства, но нуждается в контроле у стоматолога и корректировке ухода, ежедневной гигиены полости рта. 

Травматическая

Возникает в результате механического повреждения десны — чаще всего при неправильной чистке зубов, использовании слишком жестких щеток или на фоне избыточного давления на десну. Также возможна травматизация из-за пирсинга, некачественных протезов, пломб или вредных привычек

Основные признаки:

• локальное проседание десны в зоне травмы;

• повышенная чувствительность корня зуба;

• небольшая боль при чистке.

Десна при этом остается розовой, без признаков воспаления. На ранних стадиях достаточно устранить травмирующий фактор и назначить щадящую гигиену. В более тяжелых случаях может потребоваться пластика десны для восстановления ее нормального уровня.

Воспалительная

Формируется на фоне заболеваний пародонта — гингивита, пародонтита. Разрушение соединительных тканей и кости вызывает потерю опоры. Десна отходит от зуба. Характерные признаки такого состояния:

• отечность, покраснение и кровоточивость десен;

• неприятный запах изо рта;

• появление пародонтальных карманов;

• подвижность зубов — в запущенных случаях.

Воспалительная форма рецессии десны в стоматологии считается самой опасной. И это заслуженно, поскольку без лечения заболевание часто приводит к утрате зубов. Лечение включает устранение воспаления, профессиональную чистку, противовоспалительную терапию и, при необходимости — хирургическую коррекцию.

Окклюзионная

Возникает в результате неправильного распределения жевательной нагрузки. Если зубы смыкаются неравномерно (к примеру, при аномалиях прикуса, скрежетании зубами, некачественных пломбах или коронках), давление на ткани пародонта становится избыточным. Перегрузка приводит к постепенному истончению десны и оголению корня зуба.

Признаки окклюзионной рецессии типичные:

• локальная убыль десны без признаков воспаления;

• повышенная чувствительность к холоду и физическому воздействию;

• стираемость эмали, микротрещины в пришеечной области;

• ощущение «усталости» или боли в отдельных зубах.

Такая рецессия часто развивается в сочетании с повышенным мышечным тонусом или ночным бруксизмом. Коррекция включает распределение нагрузки (ортопедическое или ортодонтическое лечение), шлифовку окклюзионных контактов, использование капп и, при необходимости, пластику десны.

Комбинированная

Это наиболее сложный и распространенный тип, при котором сочетаются несколько причин рецессии одновременно — например, воспаление десны, травматическая чистка и окклюзионная перегрузка.

У такого состояния есть собственные особенности:

• наблюдается множественное поражение зубов;

• десна тонкая, местами воспаленная, с разной выраженностью рецессии;

• процесс прогрессирует быстрее, чем при изолированных формах;

• лечение требует комплексного подхода: устранения всех факторов, восстановления десневого края и коррекции прикуса.

Комбинированная рецессия требует участия нескольких специалистов — пародонтолога, терапевта и ортопеда, а иногда и ортодонта. Только устранение всех первопричин позволяет стабилизировать состояние и предотвратить повторное опускание десны.

Степени развития рецессии десны

Рецессия десны может иметь разную глубину. Протекает как медленно, так и довольно быстро, агрессивно. Для оценки выраженности стоматологи используют классификацию Миллера, которая помогает выбрать правильную тактику лечения. Выделяют несколько степеней нарушения. 

• I степень. Десна отходит от шейки зуба незначительно, но не выходит за пределы границы эмали и цемента. Костная ткань и межзубные сосочки не повреждены. Лечение рецессии десны в этом случае возможно без хирургического вмешательства — с помощью щадящих методов и профилактики.

• II степень. Десна опускается ниже границы, но костная перегородка между зубами остается сохранной. Часто требует пародонтологической коррекции и контролируемого восстановления уровня десны.

• III степень. Дефект более выражен: обнажается значительная часть корня, наблюдается частичная утрата кости и межзубных сосочков. Проводится комплексное устранение рецессии десны. Оно включает хирургическую коррекцию и восстановление тканей.

• IV степень. Глубокое оголение корня, выраженная убыль костной ткани и подвижность зуба. Необходима сложная реконструкция тканей, а в тяжелых случаях — ортопедическое вмешательство.

Ранняя диагностика рецессии позволяет остановить процесс на первых стадиях и избежать необратимых изменений.

Как лечить рецессию десен

Что делать при рецессии десны — определяет врач, исходя из конкретной ситуации. Лечение рецессии зависит от причин и стадии развития заболевания. Главная цель — остановить прогрессирование процесса и, по-возможности, восстановить уровень десны.

На ранних стадиях проводится консервативное лечение. Переход на щадящую гигиену полости рта: мягкая щетка, деликатная техника чистки, специальные пасты для чувствительных зубов. Коррекция прикуса и устранение окклюзионных перегрузок. Замена травмирующих пломб, коронок и протезов. Также назначение противовоспалительных и укрепляющих средств для десен (ополаскиватели, гели, аппликации).

При выраженной рецессии показано оперативное вмешательство:

• пластика десны;

• регенеративные методы;

• микрохирургические техники.

Важна и поддерживающая терапия. После устранения рецессии важно поддерживать здоровье десен. В этом помогут регулярная профессиональная чистка (2 раза в год), использование индивидуально подобранных средств гигиены и контроль состояния десен у пародонтолога.

Что делать, как лечить рецессию десны — подскажут наши врачи. Специалисты клиники «РеСто» в Ижевске работают даже с самыми сложными случаями. Записаться на консультацию можно по телефону +7 (3412) 269-496.